У Москві з’являться «Адвокати здоров’я»

У всіх медичних страхових компаніях столиці з'являться «Адвокати здоров'я». У Москві створюється ціла мережа колл-центрів, де будуть відповідати на будь-які питання з медобслуговування населення, в тому числі і про гроші, а також за що повинен чи не повинен платити пацієнт поліклініки.

Три тижні тому Марина Крилова проходила обстеження в міській поліклініці Електросталі. Потрібно було здати аналіз крові на гормони щитовидної залози. Лікар виписав направлення. Але в реєстратурі поставили перед фактом: ця послуга — платна.

«Я звернулася за здачею аналізів на чотири гормону, кожен гормон коштує 380 рублів, і при здачі аналізу вийде, що я повинна заплатити 1,5 тисячі рублів», — розповідає Марина.

Це неправда. За полісом ОМС такий аналіз можна зробити безкоштовно. Ось тільки про це знає далеко не кожен. У лікарнях і поліклініках нерідко навмисно вводять людей в оману і отримують гроші за послугу двічі — і зі страхової компанії, і з пацієнта. При страхових компаніях тепер створюється ціла мережа колл-центрів, куди можна подзвонити в будь-який час і розповісти про проблему.

«Наприклад, прийшов на прийом до терапевта, а лікар відмовляє в прийомі. Дзвонимо в установу, з'ясовуємо, з якої причини відмовили», — пояснює представник страхової компанії Надія Жук.

Можна задати будь-яке питання — як записатися на прийом або, наприклад, отримати пільги на ліки. Відповіді на них спеціально навчені люди — свого роду адвокати здоров'я. Вони ж у разі, якщо права пацієнта порушені, допоможуть добитися справедливості.

Ще одне нововведення — СМС-оповіщення. Їх почнуть розсилати з 1 січня.

«Це СМС-сповіщення пацієнтів про необхідність і терміни проведення диспансеризації та інших видах профілактичних оглядів, вакцинації», — пояснює міністр охорони здоров'я РФ Вероніка Скворцова.

Така допомога по телефону — тільки частина масштабних перетворень у системі медичного страхування. У найближчі два роки «адвокати здоров'я» почнуть працювати прямо при стаціонарах. У них буде вже більш серйозна кваліфікація і медичну освіту. Цей принцип вже реалізують в Санкт-Петербурзі.

Втім, одними «скаргами» в страхові компанії ситуацію не виправити. Марина Крилова після звернення до страховиків, аналізи все-таки здала безкоштовно. Але потім в поліклініці все повернулося на круги своя.

— Мені потрібно здати аналіз на гормон щитовидної залози.

— Безкоштовно такий аналіз не робиться.

Страховики пропонують в таких випадках карати медпрацівників рублем. В якості стимулу дотримуватися закону — ввести штрафи за кожне порушення.

«Штрафні санкції повинні бути відносно юридичної особи, тобто медичної організації, яка порушує права. А головний лікар як керівник медичної організації, як менеджер буде розбиратися зі своїми підлеглими», — підкреслює член громадської ради із захисту прав пацієнтів при Росздравнадзоре Сергій Старченко.

Чи введуть штрафи і коли — питання відкрите. Поки ж в страхових компаніях рекомендують не поспішати платити за медичні послуги, якщо їх відмовилися надати безкоштовно. Дзвінок на гарячу лінію не забере багато часу. Телефони можна знайти на своєму страховому полісі.

Best советует:

Author: